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儿科惊厥知识点

儿科惊厥是儿科常见急症，涉及神经系统和儿科多个学科。掌握其定义、病因、临床表现、诊断、治疗及预防对于提高救治成功率至关重要。以下详细解析儿科惊厥相关知识点。

一、定义与分类

儿科惊厥是指由于大脑神经元异常放电导致的短暂性、阵发性、全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。根据病因可分为：癫痫性惊厥和非癫痫性惊厥。癫痫性惊厥包括原发性癫痫和继发性癫痫；非癫痫性惊厥包括感染性、代谢性、中毒性等。

二、病因与发病机制

1.感染性疾病：最常见病因，包括中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）和非中枢神经系统感染（如高热惊厥、严重肺炎、败血症）。

2.代谢性疾病：如低血糖、低钙血症、低钠血症、高氨血症等。

3.中毒性因素：如药物过量（如苯巴比妥）、毒物中毒（如重金属、农药）。

4.遗传代谢病：如苯丙酮尿症、糖原累积病。

5.脑部疾病：如脑肿瘤、脑发育畸形、颅内出血等。

6.其他：如心脏疾病（如阿斯综合征）、电解质紊乱、维生素缺乏等。

发病机制主要涉及神经元兴奋性增高和抑制性降低，导致神经元异常同步放电。高热、缺氧、代谢紊乱等因素可诱发或加重惊厥。

三、临床表现

1.全身强直期：突然意识丧失，全身肌肉强直，头后仰，双眼上翻，牙关紧闭，喉头痉挛，发出尖叫。持续约10-20秒。

2.阵挛期：强直期后进入阵挛期，四肢呈节律性抽搐，呼吸急促，口唇青紫。持续约1-2分