1--顼志敏-高血压合理用药的常见热点和误区.pptVIP

（1)越早期发现、早期治疗，所花费越少、疗效越好。高血压防治:应该下放至社区、前移到预防。在预防投入1块钱，早期治疗需要10元，如待到疾病晚期可能花费100元也解决不了问题。动脉粥样硬化（AS)病程的三个阶段：三次机会：三种花费1)危险因素阶段：三高、吸烟、肥胖、不活动：一级预防：药物+改善生活方式花费：12)疾病阶段：冠心病、脑卒中、周围AS早诊断、早治疗、二级预防、早期康复花费：103)并发症阶段：偏瘫、心衰、肾衰、截肢、猝死二、三级预防、晚期康复花费：100泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.（2)要注意效价比，避免误区7:越便宜越好，或者越贵越好。如早期专拣“假”便宜、短效、甚至已淘汰或毫无证据的药物，控制不力、未能保护、小病变成大病，这纯属“吃大亏占小便宜”。！（3)根据病情需要和承受力制定方案。譬如，1)既便宜又符合指南的处方：卡托普利25mgtid，尼群地平10mgtid，氢氯噻嗪12.5mgqd.2)若病情需要、经济条件较好的病人，最好选用长效、保护证据更好的主药，3)