危重患者风险评估实用指南.pdfVIP

危重患者的风险评估及安全防范措施

一、危重患者护理的高风险因素

度加强对病人的病情观察及时采取处理措施学习药品管理法增强消毒隔离意识减少院内感染提高护理文件书写质量质控小组不定期检查对存在问题及时对意识障碍躁动不安的病人使用床栏并检查床栏是否处于完好状态必要时使用约束带向家属解释使用的目的必要性肢体功能

1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险:由于危重患者的病情危重,病

情较复杂、变化快、并发症多,如果护士专科知识不足,经验缺乏、粗心大意、责任

意识淡薄、对病情没有预见性,没有发现病情变化,如患者猝死、突发上消化道出

血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时,失去最佳抢救时机,容易造成医疗纠纷。

2.社会心理因素:由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡,突然丧失亲人可导

致极度悲痛的反应,例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和

意识紊乱,随后情绪可能转化为愤怒,有时甚至会因此迁怒于医护人员,亲属往往对

导致患者死亡的每个细节都十分关注,而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员

和亲属之间的误会,引起医疗和护理的纠纷。

张有口头医嘱应复述一遍给医生听核对无误后方可执行过后督促医生及时补开医嘱并签上准确执行的时间及全名严格消毒隔离制度侵入性操作必