烫伤患者的护理查房.pptVIP

外二科6月护理查房

外二科

周燕2017.06.24

2021/3/29星期一*典型病例:患儿，王ⅹⅹ，1岁5个月，因不慎被开水烫伤双足入院，入院时T36.3℃，P92次/分，R21次/分。查体见双足烫伤，表皮破溃，基地红润。诊断为双足14%Ⅱ°烫伤。入院后遵医嘱予抗感染、创面涂擦康复新液及护理膜，现患儿创面予纱布垫包扎。2021/3/29星期一*烫伤的定义及分级

烫伤的定义:烫伤常见的为低热烫伤，亦称为低温烫伤。是因为皮肤长期接触高于体温的热物品而造成的烫伤。接触70度的温度持续一分钟，皮肤就有可能被烫伤，而皮肤接触60度的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就称为低温烫伤。烫伤分级:Ⅰ度烫伤又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红，无水疱。3～5d后，局部由红转淡褐色，表皮皱缩、脱落，露出红嫩光滑的上皮面而愈合。Ⅱ度烫伤①浅Ⅱ度烫伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色（有时为淡红色)澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水疱剪破并掀开后，可见红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感，并可见无数扩张、充血的毛细血管网，表现为粒状或脉络状，伤后1～2d后更明显。②深Ⅱ度烫伤:局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、