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脐带脱垂应急抢救处置演练脚本

一、演练总则与适用范围

脐带脱垂是产科最凶险的急性并发症之一，从发生到胎儿死亡的临床窗口期通常不超过10分钟，演练的核心价值不是走流程，而是压缩识别-决策-切皮的每一秒冗余。

（一）演练目的

压缩决策延迟：从胎心异常识别到主刀医师切皮决策（Decision-to-Incision,DTI）的时长从基线的25分钟以上压缩至15分钟，目标逼近黄金30分钟底线（即从诊断脐带脱垂到娩出胎儿Diagnose-to-DeliveryInterval,DDI≤30分钟，理想值

校验团队协同：验证产科、麻醉科、新生儿科、手术室护理、输血科、总值班六方联动机制是否能在T+5分钟内全部就位。

暴露系统漏洞：识别设备、药品、转运通道、通讯链路中的隐性失效点，形成整改清单。

训练肌肉记忆：使膝胸卧位（Sims体位）+膀胱充盈+上推胎先露三件套成为助产士的反射性动作，而非临场回忆。

（二）适用范围

适用于本院产科病区、产房（含LDR一体化产房）、急诊产科接诊区、手术室，以及上述区域发生脐带脱垂时的全员演练。孕周≥28周且胎儿有存活意愿的病例均纳入本脚本；孕周

（三）演练性质

本演练为桌面推演+实操模拟复合型演练，采用高仿真模拟人（具备可触脉搏、可听胎心、可置入脐带模型功能），不使用真实患者。演练结果纳入科室医疗质量与安全月