第三节 头皮损伤病人的护理 (2).docVIP

1.[A1型题]2014-S5关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是

A.撕脱部位加压包扎止血

B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

C.保护创面，避免污染

D.严密观察休克征象

E.迅速送往医院进行救治

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P595）“完全撕脱的头皮不作任何处理（B错，为本题正确答案），用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起送至医院”。

解析：本题考查头皮损伤病人的护理。头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。头皮撕脱伤进行急救时，应用无菌敷料覆盖创面加压包扎止血（A对），保护创面，避免污染（C对）引起感染。头皮撕脱伤患者常因失血过多发生休克，在进行急救过程中应注意严密观察其是否出现休克征象（D对），同时应尽快送往医院救治（E对）。对完全撕脱的头皮应用无菌敷料包裹，保持干燥（B错，为本题正确答案），隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。

2.[A1型题]2012-S8头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

A.热敷

B.红外线照射

C.用力揉搓

D.切开引流

E.加