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护理重点环节应急管理制度及应急预案

为规范护理人员在高危、高风险护理操作环节的应急处置行为，最大限度降低不良事件发生概率，保障患者生命安全，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》《突发事件医疗卫生救援应急预案》等文件要求，结合医疗机构临床护理运行实际，制定本制度。本制度适用范围覆盖全院所有临床护理单元、门急诊、手术室、ICU、血液净化中心、新生儿室等所有涉及高风险护理操作的场景，核心管控重点环节明确划分为8类：患者身份识别环节、用药安全环节、输血安全环节、围手术期护理环节、危重患者转运环节、院内感染防控环节、突发批量伤/公共卫生事件应急处置环节、护理人力短缺应急调配环节，所有护理相关人员必须严格遵照本制度及对应专项应急预案开展工作。

院级层面成立护理应急管理领导小组，组长由分管医疗副院长兼任，副组长由护理部主任、医务部主任兼任，成员为各专科护士长、急诊急救专科护士培训基地负责人、护理质量控制中心专职人员共27名，下设3个专项工作组：一是应急物资与流程管控组，共9人，负责每季度对全院护理应急物资盘点更新，动态修订各环节应急处置流程；二是应急培训与演练组，共11人，负责分层级制定护理人员应急能力培训清单，统筹全院年度应急演练计划落地；三是不良事件追溯与复盘组，共7人，负责所有护理重点环节应急事件的根因分析、整改措施追踪落实。全体系建立“院级统筹-科