慢性病申请流程全指南.pdfVIP

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知

一、初次认定的申报

（一）申报时间：每年12月份（25日之前）接收申报资料。

（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅

时具备项或项多耐性肺结核具有肺结核常见临床表现进行性消瘦午后低热等X线符合结核病改变痰结核菌检查阳性结核菌素试验阳性并且痰药敏试验对两种或者两种以上一线抗痨药具耐药性的结核杆菌菌株西安市职工基本医疗保险慢性病初审表西安市职工基本医疗保险慢性

27号窗口；

（三）申报资料的内容：

1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和

电子版。

2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴

本人近期两张一寸免冠照片。

3、个人申报病历资料包括：（1）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（近

3年二级以上医院2次以上住院资料）；（3）门诊病历或抢救病历复印件；（4）医院诊断

证明书复印件；（5）相关检查报告单、化验单的复印件。（申报资料要求齐全，否则不予

接收）