360度轴线翻转技巧解析.pptVIP

第32项技能操作一一

轴线翻身法;

1.为何要翻身？

2.什么是轴线翻身？

3.轴线翻身的注意事项有哪些？;翻身的目标;轴线翻身法介绍;轴线翻身合适人群;操作流程;评估

1.了解患者病情、意识状态及配合能力

2.观察患者损伤部位、伤口情况和管道情况;操作环节

1.备齐用物，推致床旁，核对治疗单和腕带（床号、住院号、姓名、性别），问候患者。

2.向患者解释操作的目标，获得合伙。

3.安全与舒适：环境整洁、安静；患者体位舒适、安全，使用窗帘或屏风遮挡。;4.协助患者移去枕头，松开床位盖被（适时给予鼓励）。

5.妥善固定伤口及各种管道。

;6.3名护士站于患者同侧，将患者平移致操作者同侧床旁。

7.患者有颈椎损伤时，一名护士固定患者头部，延纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一起迟缓移动。

;8.第二名护士将双手分别置于患者肩部及腰部。

9.第三名护士双手分别置于腰部及臀部。;10.使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一起迟缓移动，翻转至侧卧位，翻身角度不可超出60°（患者无颈椎损伤时，可由两名护士完毕轴线翻身）。翻身过程中注意问询患者感受，确保安全。

11.将一软枕放于患者背部，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然屈曲状。;12.观察伤口并妥善固定各种管道，整顿床单位，再次核对并签字，交代注意事项。

13.统计翻身时间及皮肤情况，整顿用物。;二人翻身;注意事项;;