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2026年婴儿胆汁淤积性肝病诊疗指南培训试题及答案

一、单选题（每题仅有一个最佳选项）

1.婴儿胆汁淤积性肝病定义中，直接胆红素水平超过总胆红素的百分比阈值是（）

A.10%B.15%C.20%D.25%

答案：C

解析：2026年指南延续并强调，婴儿期（1岁）若血清总胆红素升高，且直接胆红素占总胆红素比例超过20%，或直接胆红素绝对值17μmol/L（1mg/dL），即定义为胆汁淤积。该阈值有助于早期识别肝细胞性及胆汁流障碍性疾病，避免漏诊。

2.下列哪项是婴儿胆汁淤积性肝病最需要紧急排查的“外科性”病因（）

A.进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）

B.胆道闭锁

C.阿拉基综合征（Alagille综合征）

D.柠檬酸缺乏症

答案：B

解析：胆道闭锁是婴儿胆汁淤积最常见的外科性病因，若不及时行Kasai手术，将迅速进展为胆汁性肝硬化。指南要求所有胆汁淤积婴儿在就诊后24~48小时内完成腹部超声、肝功能及凝血功能检查，并尽早行十二指肠引流或直接胆道造影以排除胆道闭锁。PFIC、Alagille综合征为内科性病因，柠檬酸缺乏症属于代谢性疾病，均非紧急手术指征。

3.关于婴儿胆汁淤积的粪便颜色观察，正确的是（）

A.仅需记录出生后第1次胎粪颜色

B.陶土色/白陶土色大便提示胆道完全梗阻，但需连续观察3天以上

C.金黄色大便可完全排除胆道闭锁