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多囊卵巢综合征诊疗与用药处方总结2026

一、疾病概述

（一）疾病定义

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为?5%～10%。

（二）临床表现

PCOS?集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱，临床表现较多样化，典型表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和?LH/FSH?比值增高；还可不同程度地表现月经异常、稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血；不孕、多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖及脱发。多数患者只突出表现其中几种，是目前没有统一诊断标准的主要原因。

（三）远期并发症

PCOS?不仅影响女性生殖内分泌功能，还易导致子宫内膜癌、心血管疾病、2?型糖尿病、高脂血症等严重的远期并发症。

二、诊断要点

（一）月经改变

（二）激素水平

LH/FSH＞2～3?或?T?高，和（或）A?高。E2?水平相当于中卵泡期水平。

（三）超声检查

B?型超声可见卵巢体积增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≥10?个，其直径?2～8mm，间质回声增强。

（四）诊断标准

从严格诊断标准上讲，应具备以上三项异常。

三、鉴别诊断

（一）产生雄激素的肾上腺与卵巢肿瘤

包括卵巢性索间质肿瘤、部分良性畸胎瘤、肾上腺残余瘤、卵泡膜细胞瘤黄素化、转移性卵巢肿瘤等，可出现类似多囊卵巢综合征的闭经、多毛等症状，但本病多为单侧，实性，男性化征象明显，