急性心衰急诊诊疗要点2026.pptx

急性心衰急诊诊疗要点

01CONTENTS020304湿暖型治疗湿冷型休克利尿剂抵抗孤立性右心衰

湿暖型治疗

010203急性心衰先分型再给药：根据淤血（干/湿）与外周低灌注（冷/暖）快速划分。湿暖型最常见，湿冷型最危重；分型错误则后续治疗方向全错。湿暖型表现为淤血证据充分（B线、颈静脉充盈、水肿），但灌注尚可（血压高、四肢暖、意识清、乳酸正常）。治疗主轴是利尿联合扩血管，不首选正性肌力药。指南4.2指出，应依据是否存在淤血（干/湿）与外周低灌注（冷/暖）进行临床分型，并以此指导治疗决策（Ⅰ，C）。湿暖型最常见、湿冷型最危重，先分型再给药是第一步。先看“干湿冷暖”四象限，再谈用药湿暖型的主轴是