儿童输液室院感防控质控检查问题原因分析及整改.docx

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儿童输液室院感防控质控检查问题原因分析及整改

一、检查结论:本次质控暴露的是系统性问题而非个别疏漏

2025年4月15日至16日,院感管理科联合护理部、儿科对儿童输液室进行院感防控专项质控检查,共核查12个类别47项指标,其中不合格项19项,总合格率59.6%,远低于医院院感质量目标要求的95%。问题集中在手卫生、环境消毒、无菌操作、医疗废物和人员培训五个维度,且多项问题相互关联——手卫生依从性不足导致接触传播风险升高,环境消毒频次不足又为病原体存活提供条件,两者叠加使患儿交叉感染概率成倍增加。本次检查的19项不合格中,14项属于重复出现的老问题(对比2024年第四季度检查记录),说明此前整改

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