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有创诊疗操作规范(2篇)

第一篇

有创诊疗操作是指医务人员在诊疗活动中通过穿刺、切开、介入、置入等方式侵入人体组织、体腔或黏膜屏障，可能对人体产生创伤性刺激的各类诊疗行为，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、医技类等全学科数百项具体操作，其规范落地直接决定患者医疗安全、诊疗效果及医患权益保障水平。本规范适用于各级各类医疗机构开展的所有非手术类有创诊疗操作，手术类有创操作除遵循手术相关规范外，通用条款同样适用本规范要求。

操作前全流程管控是有创诊疗安全的首要防线，需依次落实资质核查、术前评估、知情告知、物品与环境准备四大核心环节。资质核查层面，所有开展有创诊疗操作的医务人员必须取得对应执业类别及范围的执业资格证书，且在所在医疗机构完成对应操作项目的培训考核与授权登记，其中高风险有创操作包括但不限于经皮肝穿刺胆道引流、经皮肺穿刺活检、心导管介入诊疗、神经介入诊疗、胸腔镜活检、腹腔镜下活检等，必须由主治医师及以上职称、具备3年以上相关操作经验的人员主导实施，中等风险操作包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、深静脉置管、气管插管等，可由经考核合格的住院医师在上级医师指导下开展，低风险操作包括外周静脉穿刺、皮下注射、肌肉注射、导尿、胃管置入等，可由经考核合格的执业护士、规培医师在上级人员监督下开展，严禁未取得授权的人员独立开展任何有创操作，严禁跨执业范围开展有创操作，进修人员、实习人员参与操