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乳腺超声诊断解剖基础·扫查技术·征象判读·BI-RADS分级·临床整合汇报人医学影像教研室日期2026年9月

内容导览01基础认知乳腺解剖结构与超声成像原理02技术规范标准扫查方法与正常声像图03征象判读良恶性超声征象的鉴别要点04分级决策BI-RADS分级体系与诊断路径05临床整合多模态联合与新技术展望

01基础认知知其然，更知其所以然从乳腺解剖到超声成像，建立诊断的认知底座从乳腺解剖到超声成像，建立诊断的认知底座

乳腺解剖层次与超声对应五层解剖结构·由浅入深乳腺解剖自浅入深共五层，逐层明确其正常超声回声特征是准确判读的基础。明确各层次的正常回声特征，是识别占位性病变的前提。01皮肤层呈均匀高回声带状结构，厚约2mm，是声像图的起始参照02皮下脂肪层低回声为主，内见Cooper韧带呈线状高回声穿行03腺体层回声强弱取决于腺体脂肪比，是超声诊断的核心观察区04乳腺后间隙脂肪组织，超声上可变薄或显示不清05胸肌层位于最深部，呈条带状低回声，肌束纹理可辨各层次正常回声特征是超声检查的识别依据。

超声成像原理与探头选择探头是手的延伸，参数调节是诊断准确性的第一道保障成像原理依靠组织间声阻抗差异产生回声，形成灰阶图像频率越高，分辨力越好，但穿透力下降乳腺为浅表器官，常规选用高频线阵探头，频率7-15MHz探头选择与调节高频探头可清晰显示乳腺各层次及微小钙化灶适当调节深度、增益与焦点