小儿积滞中医诊疗临床指南（2026版）.docxVIP

小儿积滞中医诊疗临床指南（2026版）

小儿积滞中医诊疗临床指南（2026版）

第一章概述

小儿积滞是儿科临床常见病证，属于中医“积证”范畴，主要指因乳食内积，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水谷精微停聚中焦，形成有形或无形之积滞，临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不调为主要特征。本病一年四季均可发生，尤以婴幼儿及学龄前儿童多见，其发病与小儿“脾常不足”的生理特点密切相关。若积滞日久，迁延失治，可进一步损伤脾胃功能，导致气血生化乏源，影响小儿的生长发育，甚则转化为疳证，故早期诊断与规范治疗至关重要。

本指南旨在系统梳理小儿积滞的中医病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治、预防调护及临床研究进展，为各级中医儿科医师、中西医结合儿科医师提供规范化、可操作的临床诊疗参考，以提升本病的诊疗水平，改善患儿预后。

第二章病因病机

一、病因

1.乳食内伤：此为最主要病因。由于小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，若家长喂养不当，如哺乳过量、添加辅食过早过杂、恣食肥甘厚味、生冷瓜果、煎炸炙煳之品，或暴饮暴食，超越脾胃正常运化能力，则导致乳食停聚中焦，壅塞不化，形成积滞。

2.脾胃虚弱：小儿先天禀赋不足，或后天调养失宜，或久病耗伤，致脾胃素虚。脾胃虚弱，运化乏力，即便乳食数量如常，亦难以腐熟运化，稍有不慎即易停滞不消，形成因虚致积或虚实夹杂之证。

3.病后失调：外感热病、泄泻等疾病之后，脾