病例分享—1例重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗(11-24).pptVIP

肠梗阻导管置入后的治疗经肠梗阻导管减压,并通过肠梗阻导管使用中药及硫酸镁治疗经鼻胃管开展肠内营养肠梗阻导管治疗一周后,患者腹胀显著缓解,继续肠内营养,患者无不适,逐渐加量急性胰腺炎的营养支持轻症AP患者如无恶心呕吐、且腹痛已缓解，即可开始经口饮食（有条件推荐，证据质量中)轻症AP患者开始予以低脂固体饮食与无渣流食同样安全（有条件推荐，证据质量中)重症AP患者推荐肠内营养以预防感染并发症。应避免肠外营养，除非是肠内途径无法使用，不耐受，或无法满足热卡需求（强推荐，证据质量高)经鼻胃内营养和经鼻空肠内营养的疗效和安全性类似（强烈推荐，证据质量中)美国胃肠病学会：急性胰腺炎的处理指南（2013)

AmericanCollegeofGastroenterologyGuideline:

ManagementofAcutePancreatitis

AmJGastroenterol.2013Sep;108(9):1400-15;1416.肠内营养治疗后患者状态腹胀缓解,胃肠道水肿消退,膀胱压降至10cmH2O柱以下。呼吸状态改善,肠内营养开展一周后顺利脱机。蛋白水平平稳,周身水肿消退在积极穿刺引流及腹腔冲洗的基础上,患者感染的得到控制7.17腹胀缓解8.21腹胀缓解治疗前后蛋