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慢性肾衰竭合并尿毒症心肌病护理查房

一、前言

在临床护理工作中，我们时常会遇到这样一类患者：当慢性肾功能衰竭进展至尿毒症阶段时，心脏早已悄悄发生了不可逆的病理改变——心肌细胞肥大、间质纤维化，心脏收缩和舒张功能双双受损，这就是我们常说的尿毒症心肌病。这类患者的病情复杂多变，往往同时伴随水钠潴留、电解质紊乱、贫血、感染等多种问题，护理难度极大，稍有不慎就可能诱发心衰加重，甚至危及生命。

随着慢性疾病管理理念的更新，针对尿毒症心肌病的护理也在不断优化，从传统的症状护理逐渐转向精细化的器官支持、心理人文照护及长期健康管理。本次护理查房，我们结合一位具体的临床病例，聚焦于此类患者的护理要点、病情观察重点及护理新进展的应用，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的临床参考，帮助更多尿毒症心肌病患者改善预后、提高生活质量。整个查房过程，我们兼顾专业严谨与温度关怀，既梳理专业知识，也融入临床护理中的真实感悟。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

本次纳入查房的患者为一名中年女性，有多年慢性肾炎病史，早期未规律监测肾功能，逐渐进展为慢性肾衰竭，最终进入尿毒症期。此次入院的主要诱因是过度劳累加上近期饮食不注意，胸闷憋气、下肢水肿加重，活动后心慌明显，夜间无法平卧，必须依靠半坐卧位才能勉强休息，同时伴随食欲极差，每日进食量仅为平时的三分之一，精神萎靡，情绪低落。

2.2入院诊疗经过

患者入院后完善相关