收养登记申请书（全） 示例样本 完整版 (2).docVIP

—PAGE2—

—PAGE1—

收养登记申请书

收养人姓名:男

女

被收养人姓名：

送养人：男

女

送养单位:

年月日

收养登记申请

收养目的：

不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证：

其他有关事项：

本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

收养人签名收养人签名

年月日年月日

收养人情况

姓名

照片（男）

照片（女）

出生日期

身份证件号

国籍

民族

职业

文化程度

工作单位

健康状况

婚姻状况

子女情况

亲生子女（男）个（女）个

继子女（男）个（女）个

养子女（男）个（女）个

亲生子女（男）个（女）个

继子女（男）个（女）个

养子女（男）个（女）个

家庭年收入

住址

联系收养的

收养组织

名称

送养人情况（1）

社会福利机构名称

单位地址

联系电话

法定代表人姓名

经办人姓名

经办人