临时占道申请表 空白表格 完整版.docxVIP

申请报告

信州区城市管理局：

因（装修、堆放物料、），在临时占用城市道路，围挡施工面长米，宽米，总面积平方米，施工时间年月日至年月日完工。按相关法律、法规办理临时占用城市道路审批。我单位郑重承诺将严格按照有关法律、法规的要求，在施工期间减少对市容市貌和交通带来的负面影响。请贵局给予办理许可为感！

注意事项：

1、办理《城市道路挖掘临时占用许可证》，用于装修、堆放物料，只能在租赁商铺或自有商铺门前进行围挡，不得影响周边商户的正常经营；

对于随意占道，实际占道地点与申请地点不符的，城管支队将进行处罚；

占道装修、堆放物料，请保持围挡周围卫生整洁，产生垃圾及时清运，发现有污染路面等情况，城管支队将进行处罚。

单位/店名：

姓名：

身份证：

电话：

申请日期：

临时占道承诺书

信州区城市管理局：

为确保临时占用城市道路文明施工和交通安全畅通，本人郑重承诺将严格按照有关法律、法规的要求，