创伤患者的现场及急诊检查.pptxVIP

教学课件创伤患者的现场及急诊检查现场评估·系统检查·急诊决策·临床思维汇报人：教学课件

课程导览01现场评估安全第一，建立初步筛查框架02系统检查按区域展开，全面识别损伤03急诊决策整合信息，确定处理优先级

现场评估先保安全，再救伤员创伤现场的第一步永远是确保环境安全与快速筛查致命伤。01

现场安全是首要任务创伤现场的第一原则：先保安全，再救伤员。现场安全五步观察环顾四周，识别危险源（交通/坠落物/火源/电线/危险品）防护穿戴个人防护装备，遵守感染控制原则消除在能力范围内控制或消除危险因素转移无法消除危险时，将伤员转移至安全区域求助及时呼叫增援与专业救援力量没有安全的现场，就没有有效的救治。

快速筛查致命性损伤遵循ABCDE顺序，发现问题立即干预，而非完成全部检查后再处理。A气道是否通畅？有无梗阻、异物、误吸？颈椎保护贯穿始终?B呼吸有无自主呼吸？频率、深度、胸廓起伏是否对称？?C循环脉搏、皮肤色泽、毛细血管充盈时间，有无活动性外出血？?D神经意识水平、瞳孔反应、GCS评分快速判断?E暴露充分暴露检查全身，注意保温防止低体温发现一个、处理一个，边查边治是核心原则。

创伤机制引导检查方向创伤机制是预判损伤部位和严重程度的重要依据。准确还原受伤经过，是早期评估的先决条件。机制四类钝性/穿透/爆震/减速病史要项时间/能量/失血/意