中国医科大学病理生理学第九版课件02-第二章-疾病概论3.pptxVIP

疾病的转归

第四节

病理生理学（第9版）

病理生理学（第9版）

病理生理学（第9版）

机体作为一个整体的功能的永久性停止

脑死亡（braindeath）是整体死亡的标志

三、死亡

病理生理学（第9版）

自主呼吸停止

不可逆性深昏迷

脑干神经反射消失(瞳孔散大或固定等）

脑电波消失

脑血液循环完全停止

(一)脑死亡的判断标准

病理生理学（第9版）

有利于判定死亡时间

确定终止复苏抢救的界线

为器官移植创造条件

(二)脑死亡的意义

病理生理学（第9版）

“植物状态”(vegetativestate):指大脑皮层功能严重受损导致主观意识丧失,但患者仍保留皮层下中枢功能的一种状态

“植物状态”与脑死亡最根本的区别是前者仍保持自主呼吸功能

(三)“植物状态”或“植物人

病理生理学（第9版）

为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方面的服务与照顾,使病人在较为安详、平静中死亡

(四)临终关怀(hospicecare)

病理生理学（第9版）

减轻肉体和精神症状,以减少痛苦

采取病人愿望的治疗手段,以维护尊严

避免不适当、有创的治疗

在病人还能交流时，提供家属相聚时间

给予病人尽可能好的生命质量

将经济负担减少到最小程度

医疗费用要告知

提供治丧方面的帮助

(五)美国老年病学会制订的临终关怀八要素

病理生理学（第9版）

安乐死(eut