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2026造血干细胞移植相关血栓性微血管病诊断和治疗中国专家共识

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2026造血干细胞移植相关血栓性微血管病诊断和治疗中国专家共识

前言

造血干细胞移植（HSCT）是治愈多种血液系统恶性疾病、某些实体瘤及遗传性疾病的重要手段。然而，HSCT后并发症的管理仍是影响患者长期生存和生活质量的关键挑战。血栓性微血管病（TMA）是HSCT后一种相对少见但严重的并发症，其以微血管内皮损伤、血小板活化与聚集、微血栓形成以及相应器官缺血性损伤为主要特征。HSCT相关TMA（HSCT-TMA）临床表现复杂，病情进展迅速，若未能及时诊断和有效干预，可导致多器官功能衰竭，显著增加移植相关死亡率。

近年来，随着对HSCT-TMA发病机制认识的不断深入，以及新型诊断技术和治疗手段的涌现，临床实践中对HSCT-TMA的诊疗策略也在不断更新。为进一步规范我国HSCT-TMA的诊断与治疗，提高临床医师对该病的认知和处理水平，改善患者预后，由国内相关领域专家共同讨论，结合国内外最新研究进展和临床经验，制定本共识。

一、定义与流行病学

（一）定义

HSCT-TMA是指在HSCT后发生的，以微血管病性溶血性贫血（MAHA）、血小板减少、微循环中血小板血栓形成以及相应器官功能障碍为主要表现的一组临床病理综合征。其发病与HSCT过程中多种因素导致的血管内皮损伤密切相关。

（二）流行病学

HSCT-TMA的发生率报道差异