乳腺癌辅助化疗与全程管理.pptVIP

早期乳腺癌辅助化疗新思路及管理——非蒽环类方案研究进展军事医学科学院附属医院张少华

早期乳腺癌的辅助化疗发展史1970s1980s1990s2000sCMF蒽环类紫杉类蒽环类化疗可显著降低复发与死亡风险含蒽环类方案中增加紫杉类化疗可显著提高疗效EBCTCG.Lancet2012;379:432-444.

蒽环类药物的毒性日益受到关注蒽环类药物长期毒性反应充血性心力衰竭骨髓增生异常继发白血病联合曲妥珠单抗心脏毒性进一步增加含紫杉类的非蒽环类化疗方案可供选择TC（多西他赛+环磷酰胺)TCH（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)PH（紫杉醇+曲妥珠单抗)

USO9735:研究设计Jonesetal.JClinOncol.2006;24:5381-87.主要终点:DFS次要终点:OS，安全性R4xTC(N=506)多西他赛 75mg/m2环磷酰胺 600mg/m2多柔比星 60mg/m2环磷酰胺 600mg/m24xAC(N=510)Q3w×4临床I-III期乳腺癌(N=1016)

JonesS.etal.JCO2006TCvsAC

Jonesetal.JClinOncol.2009;27:1177-83.USO9735:TC较AC显著改善DFS和