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2026ACC科学声明：抗血小板治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病管理中的应用要点学习

目录02抗血小板治疗基本原理01疾病背景与概述03主要抗血小板药物分类04临床应用关键要点05特殊人群管理建议06结论与未来方向

疾病背景与概述01

动脉粥样硬化病理生理机制血栓形成与并发症易损斑块破裂后暴露胶原和脂质核心，激活血小板聚集形成血栓，导致急性冠脉综合征或脑梗死，晚期可引发血管钙化或动脉瘤。炎症反应与斑块进展泡沫细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-1），招募更多免疫细胞（如T淋巴细胞），激活平滑肌细胞迁移至内膜，分泌胶原纤维形成纤维帽，慢性炎症环境可削弱斑块稳定性。内皮损伤与脂质沉积高血压、高血糖或吸烟等因素导致血管内皮损伤，低密度脂蛋白（LDL）穿透受损内皮进入血管壁，氧化后形成氧化型LDL（ox-LDL），被巨噬细胞吞噬后转化为泡沫细胞，形成脂质条纹。

心血管疾病流行病学现状全球疾病负担动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球死亡和致残的首要原因，尤其在高收入国家及老龄化人群中发病率持续上升域差异发展中国家因生活方式西化（如高脂饮食、缺乏运动）导致ASCVD发病率快速增长，而发达国家则因防控措施普及呈现下降趋势。危险因素流行高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等主要危险因素在人群中广泛存在，代谢综合征和胰岛素抵抗进一步加剧疾病风险。经济与社会影响ASCVD治疗费用高