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医院感染管理包括[医院院内感染管理制度]_001

为有效预防与控制医院感染，保障医疗质量和安全，维护患者、医务人员及其他进入医院人员的健康权益，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等法律法规、部门规章及行业标准，结合本院实际，制定本制度，适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及全体在岗人员，含正式职工、劳务派遣人员、实习进修人员、外包服务人员、第三方机构驻场人员等所有进入医院开展诊疗、工作、学习、探视活动的人员。

一、管理组织架构与职责

本院建立医院感染管理三级组织体系，明确各级主体职责，确保感控工作层层落实、责任到人。

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染管理工作的决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、医院感染管理科、检验科、药学部、手术室、消毒供应中心、后勤保障部、设备管理部、门诊部、急诊科、重症医学科、新生儿科、血液透析室等重点部门负责人及临床、医技、护理骨干，委员会下设办公室在医院感染管理科，负责日常工作统筹。医院感染管理委员会的主要职责包括：贯彻落实国家及地方感控相关法律法规、标准规范，制定本院感控工作总体规划、年度计划及管理制度并组织实施；定期召开工作会议，每季度至少召开1次全体会议，研究解决感控工作中的重大问题