宫颈癌筛查及宫颈癌前病变诊治中国专家共识（2022版）.docxVIP

宫颈癌筛查及宫颈癌前病变诊治中国专家共识（2022版）

一、适用范围与术语界定

本共识适用于具备妇科检查及细胞病理学诊断能力的医疗机构、社区卫生服务中心及体检机构的妇产科医师、病理科医师及全科医师。

?宫颈癌前病变：指宫颈上皮内瘤变（CIN），根据细胞异型程度分为CIN1（轻度）、CIN2（中度）和CIN3（重度/原位癌）。现行病理学命名常将CIN1对应低级别鳞状上皮内病变（LSIL），CIN2和CIN3对应高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。

?转化区：指宫颈柱状上皮外移被新生鳞状上皮替代的区域，是宫颈癌及癌前病变的好发部位。阴道镜检查需明确转化区类型（1型、2型、3型）。

二、宫颈癌筛查策略与路径

宫颈癌筛查是阻断宫颈癌发病链条的最有效防线，其核心在于基于年龄和风险分层的精准分流，而非对所有人群一刀切地实施高频次检查。

2.1筛查起始年龄与频率

筛查必须遵循年龄分层原则，避免在无获益人群中进行过度检测。

?25岁以下女性：不建议常规筛查。若存在艾滋病（HIV）感染、器官移植后免疫抑制等高危因素，须在性生活开始后1年内进行首次筛查，且后续每年1次联合筛查。

?25~29岁女性：优先采用单独细胞学检查；每3年1次。严禁在30岁以下人群常规开展高危型HPV初筛（因该年龄段HPV感染率高且多为一过性，初筛会导致极高的假阳性及不必要的