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高脂血症的药物治疗和随访ZJ2026

今天继续高脂血症24年基层指南相关话题的转述，也是近期这个系列的最后一期，关键内容是有两部分，分别是药物干预和药物治疗过程中如何随访、随访哪些内容的问题。

第一个问题是高脂血症什么时候需要药物干预的问题，回答这个内容需要复习到一个很关键的内容是什么样的血脂水平才是合适或者说安全的，具体的可以复习：血脂控制的合适水平（24年基层）指南版；

而明确血脂异常，接下来是进行分型，血脂异常的分型有哪些？目前临床上对于血脂异常的干预重点在于干预两个指标，分别是低密度脂蛋白LDL-C以及甘油三脂TG,目标不同，首选的药物也有所不同。

接下来需要回答的问题是什么时候启动降脂治疗，这个在这一版的指南中，有明确的答案;?当生活方式干预3个月后不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物;

如果是为了降低血管性疾病的发病，首选干预的目标是LDL-C，划下重点，此时药物的选择原则是：?他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。当LDL-C不能达标时，可联合使用非他汀类降脂药物，如胆固醇吸收抑制剂和（或）前蛋白转化酶枯草溶菌素9?（proprotein?convertasesubtilisin/kexintype9，PCSK9）?抑制剂。

这里有个名词需要解释一下，中等强度的他汀药物，一般按照服用的剂量后续（