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2026年缺血性急性肝衰竭诊疗指南

一、前言

缺血性急性肝衰竭（IschemicAcuteLiverFailure,IALF）是因肝脏血流突然、严重不足导致肝细胞大面积坏死、肝功能急速恶化的危重症。尽管其发病率低于药物性或病毒性急性肝衰竭，但病死率极高，常伴有多器官功能衰竭，若不能及时识别并实施规范化救治，患者常在数小时至数日内出现不可逆的肝性脑病和循环衰竭。近年来，随着重症监护技术、人工肝支持系统及肝移植技术的进步，IALF的诊疗水平有所提升，但临床上仍缺乏统一的、循证依据充分的诊疗规范。本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新研究及临床实践，制定具有权威性和可操作性的《2026年缺血性急性肝衰竭诊疗指南》，以提高我国IALF的早期诊断率、规范治疗流程、降低病死率并改善患者预后。

二、编制说明

本指南由国家卫生健康委员会牵头，组织全国肝病、重症医学、急诊医学、外科、影像学及检验学等多学科专家组成指南工作组进行编制。工作组采用系统文献检索、专家共识法及德尔菲法进行证据收集与推荐形成。所有推荐均基于GRADE框架进行证据质量评估与推荐强度划分，分为四级：强烈推荐（1级）、推荐（2级）、弱推荐（3级）及无推荐（0级）。证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）、低质量（C）及极低质量（D）。指