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糖尿病足护理个案【精选文档】

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其高致残率和致死率严重影响患者生活质量。本文通过一例2型糖尿病合并糖尿病足患者的护理过程，系统阐述糖尿病足的评估、干预及健康教育要点，为临床护理实践提供参考。患者男性，68岁，因“发现血糖升高10年，左足破溃伴感染1周”于2023年3月15日入院。患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）联合格列美脲片（2mgqd）降糖治疗，血糖控制不佳（空腹血糖8.0-10.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0-15.0mmol/L）。1周前无明显诱因出现左足踇趾内侧皮肤破溃，自行涂抹“紫药水”后症状加重，出现局部红肿、渗液，伴恶臭及剧烈疼痛，夜间无法入睡，遂来我院就诊。入院查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。身高172cm，体重78kg，BMI26.3kg/m2。左足踇趾内侧可见3cm×2cm溃疡创面，深达皮下组织，创面基底可见黄色坏死组织，周围皮肤红肿，皮温升高，触痛明显，可闻及恶臭。左足背动脉搏动减弱，踝肱指数（ABI）0.65。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%，白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比82%，C反应蛋白（CRP）65mg/L，红细胞沉降率（ESR）45mm/h。足部X线片示左