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关于放疗科护理查房第1页,共18页,编辑于2022年,星期一基本资料姓名:沙XX性别:男年龄:65职业:农民婚姻:已婚出生地:安徽无为民族:汉第2页,共18页,编辑于2022年,星期一主诉咳嗽、咳痰,痰中带血两个月第3页,共18页,编辑于2022年,星期一现病史患者两月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，痰中带血少量血丝，近两个月加重，CT显示右肺中叶肿块伴右肺中叶不张，左肺肿块，直径约4cm。左肺肿块行穿刺手术，术后病理:鳞形细胞癌。病程中患者无吞咽困难、手臂麻木、声音嘶哑、呕血、便血，饮食睡眠佳，大小便正常第4页,共18页,编辑于2022年,星期一既往史否认高血压、糖尿病等慢性病否认肺结核、伤寒等传染性病史否认食物药物过敏史否认重大手术、外伤及输血史第5页,共18页,编辑于2022年,星期一个人史生于原籍,否认外地久居史,否认日本水吸虫疫水接触史,否认工业毒物、化学毒物、粉尘等接触史。无烟酒嗜好,适龄结婚,配偶体健第6页,共18页,编辑于2022年,星期一身体评估

——生命体征T:37.0℃P:80次/分R:16次/分Bp:122/80mmHg神志清，精神可，营养中等，发育正常，步入病房。第7