股骨头坏死vs人工股骨头置换术.pptxVIP

股骨头坏死与人工股骨头置换术认识疾病，选对治疗2026年

内容导览01疾病认知股骨头坏死到底是什么02分期诊断病情如何一步步进展03保髋之路保留自身关节的治疗选择04置换之路人工关节置换的治疗选择05科学决策如何做出适合自己的选择

疾病认知疾病认知股骨头是髋关节的滚珠血供中断，骨细胞死亡，塌陷随之而来01

三大病因占据七成以上旋股内侧动脉供应股骨头三分之二区域，属于终末供血，缺乏侧支循环，一旦阻塞便引发缺血坏死；长期大剂量使用激素会让骨髓干细胞转向成脂分化，髓腔脂肪堆积挤压微小血管，加重缺血。酒精性、激素性、创伤性三大病因合计占比超过70%三大病因占比病因类型占比酒精性26%激素性25.7%创伤性18.8%其他29.5%创伤性股骨颈骨折或髋关节脱位可直接损伤旋股内侧动脉两条关键警示累计泼尼松剂量超过2000mg，3个月内发病风险显著升高每周酒精摄入超过320g，坏死风险增加17.9倍

分期诊断分期诊断早发现，早干预四期进展，每一期对应不同的治疗选择02

ARCO四期：从隐痛到强直国际通用的ARCO分期将股骨头坏死分为四期，每期对应不同的影像表现与症状，直接决定治疗选择。分期影像学表现典型症状I期X线正常，MRI可见局部高信号髋部隐痛，活动后加重II期X线见囊性变、硬化带，无塌陷疼痛明显，下蹲穿鞋困难III期出现新月征，股骨头部分塌陷步态异常、跛行、活动受限IV期严重塌陷、关节间隙变