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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床体会

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）作为一种微创脊柱外科技术，在骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等疾病的治疗中已得到广泛应用。其通过球囊扩张恢复椎体高度、注入骨水泥强化椎体，从而快速缓解疼痛、改善患者生活质量。笔者在临床工作中积累了一定数量的PKP病例，现将操作过程中的一些心得体会总结如下，希望能为同道提供些许参考。

一、临床资料与方法

（一）一般资料

回顾性分析我科近年收治的接受PKP治疗的患者，主要包括骨质疏松性椎体压缩骨折患者，部分为椎体转移性肿瘤或多发性骨髓瘤患者。患者年龄跨度较大，以中老年人群为主。主要临床表现为腰背部疼痛，活动受限，部分患者可出现翻身、行走困难，严重影响日常生活。术前均行X线、CT及MRI检查，明确骨折椎体、压缩程度、有无脊髓神经受压及椎弓根完整性等情况，排除手术禁忌症。

（二）手术方法

患者取俯卧位，胸部及骨盆处垫软枕，使腹部悬空，减少椎体压力。在C型臂X线机透视下定位目标椎体，标记穿刺点。常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。采用经皮椎弓根入路，将穿刺针缓慢刺入，正侧位透视确认针尖位置良好，达到椎体前中1/3处。置入导丝，退出穿刺针，沿导丝置入工作套管。将球囊沿工作套管置入椎体，缓慢注入造影剂扩张球囊，透视下观察椎体高度恢复情况及球囊位置，避免过度扩张及球囊破裂。达到满意扩张效果后，抽出造影剂，取出球囊。调配骨水泥至“拉