萨特利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床实践专家建议要点.pptxVIP

萨特利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床实践专家建议要点.pptx

萨特利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床实践专家建议要点

治疗证据与指南

疾病与药物基础

用药方案规范

患者管理与监测

安全性与优化策略

实践要点与展望

疾病与药物基础

视神经脊髓炎谱系疾病概述

NMOSD是一种以体液免疫介导为主的中枢神经系统自身免疫性疾病，AQP4-IgG抗体攻击星形胶质细胞足突的水通道蛋白4，导致视神经、脊髓及极后区等部位炎性脱髓鞘病变。典型病理表现为补体激活、炎性细胞浸润及血管周围免疫复合物沉积。

核心病理特征

根据抗体状态分为AQP4-IgG阳性型（占70%-80%）和阴性型，前者复发率更高。核心症状包括视神经炎（急性视力下降伴眼球痛）、长节段横贯性脊髓炎（≥3个椎体节段病变）、极后区综合征（顽固性呃逆/呕吐）及间脑综合征（嗜睡、低钠血症）。

临床分型与表现

作为人源化抗IL-6受体单抗，萨特利珠单抗通过特异性结合可溶性及膜结合型IL-6受体，阻断IL-6介导的炎症级联反应，包括抑制浆母细胞分化、减少AQP4-IgG生成及血脑屏障破坏。

靶向IL-6信号通路

除直接抑制致病抗体产生外，还能下调Th17细胞活化、减少中性粒细胞浸润，从而减轻中枢神经系统炎性损伤。其长半衰期设计可实现每4周一次皮下给药，维持稳定的血药浓度。

双重免疫调节效应

萨特利珠单抗作用机制

未满足的临床需求

传统免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、吗替

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