脊柱手术的手术配合.pptxVIP

手术室护理培训脊柱手术的手术配合手术室护理培训课件2026年9月

脊柱手术术式全景术式不同，器械与配合侧重随之变化。手术室护士须先识术式，方能精准配合。术式核心操作配合侧重椎板切除术切除部分椎板扩大椎管备咬骨钳、神经剥离子椎间融合术减压后植入骨移植物与固定器械备内固定系统、植骨材料微创椎间孔镜小切口内镜下摘除突出椎间盘备内镜系统、低温等离子内固定术透视下植入钉棒系统备C臂机、椎弓根螺钉人工椎间盘置换置换病变椎间盘恢复活动度备假体试模、专用器械每类术式对器械、体位、监测的要求各不相同，术前须与主刀医生确认术式细节。

减压与融合术配合要点两类术式可单独或联合实施，配合时需熟记手术步骤与主刀医生习惯。减压手术配合3项开窗探查椎管减压时递咬骨钳开窗，随后递神经剥离子探查椎管及椎间孔止血处理出血时随时递明胶海绵、脑棉压迫止血骨料保存切下的骨性材料须妥善保存，用于后续植骨融合手术配合4项器械准备准备椎间融合器、植骨材料及钉棒系统椎弓根探查开路锥打破皮质后，递探针探查椎弓根骨性管道内固定安装C臂透视确认螺钉位置后，安装金属棒及横向连接系统植骨操作植骨时将取下椎骨剪成颗粒骨，递弯钳、平镊配合植入

微创内镜手术配合特点微创不等于简单，对器械熟悉度和传械精度要求更高。微创配合要点内镜系统术前调试清晰度，术中避免镜头起雾器械细小精密，传递时避免碰撞损伤避免神经根热损伤，关注冲洗液温度与流量术野小，需