2026年卫生高级职称面审答辩(血液科)副高经典试题及答案.docxVIP

2026年卫生高级职称面审答辩(血液科)副高经典试题及答案.docx

2026年卫生高级职称面审答辩(血液科)副高经典试题及答案

专业知识类

试题1：请简述缺铁性贫血的诊断标准。

答案：缺铁性贫血的诊断需综合多方面因素。

1.临床表现：有乏力、头晕、心悸、气短、耳鸣等一般贫血表现，部分患者可能出现异食癖、吞咽困难等特殊表现。

2.实验室检查：

血常规：呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜32%。

铁代谢指标：血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%；血清铁蛋白＜12μg/L。铁蛋白是反映体内储存铁的敏感指标，降低提示缺铁。

骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有“核老浆幼”现象。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

3.病因诊断：找到导致缺铁的病因，如慢性失血（如月经过多、消化性溃疡出血、痔疮出血等）、铁摄入不足（如营养不良、偏食等）或铁吸收障碍（如胃大部切除术后、慢性腹泻等）。

试题2：简述多发性骨髓瘤的诊断标准。

答案：目前采用的诊断标准分为主要标准和次要标准。

1.主要标准：

骨髓中浆细胞增多（＞30%）。骨髓穿刺涂片或活检发现大量异常浆细胞是诊断的重要依据。