鼻腔肿瘤诊断及鉴别诊断(共26张PPT).pptVIP

鼻腔肿瘤诊断及鉴别诊断;女性，42岁。

主诉：鼻塞头痛半年。

现病史：入院前半年无明显诱因自觉鼻腔通气不畅，睡眠中张口呼吸，伴睡眠中呼吸暂停。患者就诊于当地医院，提示鼻息肉”。我院门诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔肿物”收治。

既往史：于2006年行胃部息肉手术。

;请大家观察图像;出血坏死性CT平扫多表现密度不均的软组织肿块，MRI病灶信号混杂，增强呈渐进性结节状强化

三叉神经眼支、上颌支或自主神经（颈动脉丛的交感和蝶腭神经节的副交感纤维)。

问题1病变起源何种组织？良恶性如何？

少见的梭形细胞肿瘤，可发生于全身任何部位。

病理：肉眼观呈荔枝肉样白色新生物，镜下见粘膜上皮下癌组织呈筛状和实性团块样结构，筛孔内有粘多糖填充，实性团块肿瘤细胞小，胞质少。

本病可发生于任何年龄，但多见于青壮年，病因不清。

增强扫描早期呈明显强化，部分为轻中度强化，静脉期及延迟扫描仍持续强化，瘤体较大时强化不均。

病例1

男性多于女性，11-20岁、40-60岁为发病高峰。

少见的梭形细胞肿瘤，可发生于全身任何部位。

大多起源于中鼻道附近的鼻腔外侧壁，更易向鼻腔生长，可通过窦口-鼻道复合体侵犯上颌窦。

大多数发生于鼻腔，可向鼻窦生长，原发于鼻窦者极为罕见。

10-15%具有侵袭性，若肿瘤边界不清，则提示侵袭性可能。

男性多于女性，11-20岁、40-60岁为