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CKD-MBD决策系列高磷血症学习课件肾内科医生、透析中心主任、医院管理者及医保决策者时长40MIN章节10系列CKD-MBD决策系列

01·开篇：破除迷思高磷血症：决策者的核心问题——为何磷失控代价极高高磷血症是CKD患者心血管死亡的独立预测因子，血磷每升高0.14mmol/L，全因死亡率风险上升约10%。美国CKD患者2019年高磷血症相关直接医疗支出超过47亿美元，占透析患者用药费用的18%。中国CKD中心数据显示，HD患者高磷血症达标率仅为27.8%，低于PD患者的33.1%（ChinJKidneyDis2021）。02

01·开篇：破除迷思迷思一：轻度高磷可拖延至骨病出现血清磷每升高0.3mmol/L，CKD患者全因死亡率风险增加18%，心血管死亡率增加14%（p0.001）KDIGO2017指南建议CKD3-5期患者目标血磷维持在0.87-1.45mmol/L范围内肾小球滤过率下降致磷排泄减少，CKD5期患者高磷血症发生率高达70-80%高磷不仅激活甲状旁腺激素分泌，还可直接导致血管钙化及血管僵硬指数上升早期磷结合剂干预可使血磷达标时间缩短，降低心血管事件风险约23%亚洲CKD患者研究提示：血磷≥1.78mmol/L时透析患者5年生存率下降约15个百分点03CKD-MBD决策系列

01·开篇：破除迷思迷思二：降磷无法改善预后？SMAR