麻醉并发症和麻醉安全培训课件.pptVIP

麻醉并发症和麻醉安全麻醉并发症和麻醉安全麻醉并发症和麻醉安全*麻醉风险麻醉死亡率:麻醉实施至术后一天发生的死亡作为麻醉引起的死亡。50年代ASAI—II级死亡率1:10000，80年代ASAI—II级死亡率1:50000，本世纪ASAI—II级死亡率1:100000。高危病人，复杂手术更易造成不良后果。麻醉并发症和麻醉安全*麻醉差错70%多为人为失误或装置失灵所致，至少有50%死亡是可以预防的。低血容量，低血压，缺氧，通气不足，气道梗阻，用药过量，误吸，监测不力，观察不细的一种或多种原因是导致事故的主要原因。疏忽和判断错误是发生问题的常见原因。麻醉并发症和麻醉安全*椎管内麻醉并发症局麻药毒性局麻药的毒性,脊神经根损伤,麻醉平面过高和全脊麻,拔管困难和导管折断,硬膜外血肿、感染和截瘫,发生率顺序递减。局麻药毒性和血液中局麻药浓度过高直接相关。麻醉药量过大,误入血管是局麻药中毒的主要原因,硬膜外出血不一定发生药物中毒。麻醉并发症和麻醉安全*脊神经损伤表现形式多种，椎管内麻醉后暂性神经功能障碍（ＴＮＳ)是麻醉消失后短期内出现的神经症状，如臀部、大腿部的疼痛和感觉迟钝。神经根性病变是指神经支配区域的功能障碍，感觉障碍发生率高于运动障碍。马尾综合症指Ｌ２－Ｓ５神经功能受损，会阴部感觉消失，膀胱失张