直肠术后的护理.pptVIP

直肠癌病人的护理*主要内容1病史简介34直肠癌相关知识护理诊断及措施2体格检查及汇报*病史简介患者周香莲，女，67岁，文盲。因直肠癌术后2年余，排便性状改变2月”于2016-10-27入院。患者2年前因直肠恶性肿瘤”行直肠癌根治术。术后10天出现直肠阴道瘘，遂行回肠造瘘术.术后6月予回肠造瘘回纳手术。一年前因排便次数增多”结肠CT增强示直肠术后复查，周围结构欠清伴多个小淋巴结影”，考虑直肠癌术后复发。予奥沙利铂+卡培他滨联合化疗及中药治疗。2月前无明显诱因下排便困难，大便变细，偶便中带血，无里急后重拟直肠癌术后复发”收住。入科时：胃纳佳，无恶心呕吐，腹软，未触及压痛反跳痛，肛门指诊：距肛缘4cm可触及直肠吻合口，左侧壁吻合口可触及一大小约2*2*1cm肿块，质地硬，位置固定，有触痛，指套无染血。双下肢活动正常，无浮肿。患者生命体征平稳，疼痛评分0分，跌倒评分2分，压疮评分20分，生活自理能力评分90分。予二级护理，半流质饮食，甘露醇口服导泻。11月4日改流汁饮食。*病史简介11月6日全麻行腹腔镜下探查+肠粘连松解+直肠癌根治(Miles术)+阴道部分切除术，术后诊断：直肠癌术后复发。患者全麻清醒后回病房，带回深静脉、胃肠减压、导尿管、盆底引流管各一根，左下腹有一造口。术后第