外科初级医师考试类风湿外科集训试卷.docx

外科初级医师考试类风湿外科集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现不包括以下哪项？

A.晨僵持续时间超过1小时

B.对称性多关节受累，尤其是小关节

C.关节肿胀呈非对称性分布

D.关节压痛数大于6个

E.关节畸形如尺侧偏斜、天鹅颈样改变

解析：类风湿关节炎的典型关节表现包括晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节受累（尤其是手、腕、足小关节）、关节肿胀呈对称性分布、关节压痛数≥6个以及关节畸形（如尺侧偏斜、天鹅颈样改变）。非对称性关节肿胀是银屑病关节炎或反应性关节炎的特征，而非RA。正确答案为C。

2.诊断类风湿关节炎（RA）的核心标准中，以下哪项不属于必须满足的7项标准？

A.手腕、掌指关节或跖趾关节受累≥6个

B.至少1个对侧关节受累

C.晨僵持续≥45分钟

D.血清类风湿因子（RF）阳性

E.关节X线片显示关节骨质侵蚀

解析：类风湿关节炎的7项核心诊断标准包括：①手关节受累（腕、掌指、跖趾关节）；②对称性关节炎；③晨僵持续≥1小时；④关节肿胀≥6个；⑤RF阳性；⑥X线片显示关节骨质侵蚀；⑦血清AKA或APF阳性。标准D（RF阳性）是其中之一，但并非所有RA患者均RF阳性（约20-30%患者为RF阴性），