病理学胆道疾病PPT.pptxVIP

医学教育病理学胆道疾病从解剖基础到核心疾病的病理学解析汇报人病理学教研室

课程导览01胆道基础解剖结构与病理生理共识02核心疾病胆石症、胆囊炎、胆道肿瘤病理03临床联系病理鉴别与临床病理关联

胆道基础结构决定功能，功能映射病理先建立胆道系统的解剖与病理生理基础，再进入具体疾病。01

胆道系统的解剖结构胆道是一个连续性管道系统，任何节段梗阻均可引发上游病变梗阻部位决定上游病变范围，解剖定位是病理判断的前提肝内胆管系统2项起于毛细胆管逐级汇合成小叶间胆管、段胆管、叶胆管与门静脉、肝动脉分支伴行构成门管区结构肝外胆管系统3项肝左管+肝右管在肝门处汇合形成肝总管肝总管+胆囊管汇合后延续为胆总管胆总管末端与胰管汇合经肝胰壶腹开口于十二指肠胆囊2项位于肝下胆囊窝分为底、体、颈三部分功能浓缩、储存、排出胆汁

胆汁成分与胆石形成基础胆汁成分比例失衡是胆石形成的物质前提成分功能胆盐乳化脂肪，维持胆固醇溶解胆固醇经胆盐和磷脂维持溶解状态磷脂协助胆固醇溶解胆红素代谢产物，过多促进色素结石钙离子参与色素结石形成胆汁主要成分与功能胆盐：乳化脂肪，维持胆固醇溶解胆固醇：经胆盐和磷脂维持溶解状态磷脂：协助胆固醇溶解胆红素：代谢产物，过多促进色素结石钙离子：参与色素结石形成胆石形成的三个基本条件成分胆汁成分比例失衡，胆固醇过饱和淤滞胆汁淤滞，排空受阻成核成核因子增多，促进结晶析出

核心疾病从常见到少