北京大学医学院教学肝胆胰影像学诊断.pptxVIP

北京大学医学院北京大学医学院教学：肝胆胰影像学诊断检查技术·正常影像·关键征象·鉴别诊断日期2026年

课程导览01影像筑基检查技术与正常影像表现02肝脏征象关键征象与肝脏疾病鉴别03胆胰诊断胆道与胰腺疾病影像要点04前沿展望最新指南与技术创新

影像筑基先识正常，方辨异常掌握检查技术与正常影像表现，是读懂肝胆胰影像的第一步掌握检查技术与正常影像表现，是读懂肝胆胰影像的第一步01

CT增强扫描四期技术肝脏CT增强必须严格把握各期扫描时间窗扫描期相时间节点肝动脉期20-25秒门静脉期60秒肝实质期2-3分钟延迟期5-7分钟20-25秒肝动脉期60秒门静脉期2-3分钟肝实质期5-7分钟延迟期口服造影剂：1%-2%泛影葡胺500-800ml或水充盈胃肠道层厚：常规10mm，可疑小病灶减薄至2-5mm屏气扫描：螺旋CT一次屏气完成，避免呼吸伪影增强目的：增加病灶与肝实质密度差、判断血供、显示血管解剖

MRI技术与正常影像表现MRI软组织分辨率最高，是肝胆胰疾病的重要检查手段。正常肝脏CT值50-70HU，呈均匀软组织密度。MRI凭借软组织分辨率最高的优势，成为肝胆胰疾病诊断的核心影像手段。先识正常，方辨异常。正常影像表现是识别一切病变的基准线。MRI序列与信号特征基本序列：横断面与冠状面T1WI、T2WIT1WI肝脏信号略高于脾脏T2WI信号明显低于脾脏门静脉及肝静脉主干因