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内科学·风湿免疫科分册（第2版）

第一章风湿免疫病概述

一、风湿病基本概念

1.风湿病定义

是一组累及骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、软骨及全身结缔组织的慢性炎症性、系统性、自身免疫性疾病。

2.核心特点（必考）

-自身免疫异常：自身抗体、自身反应性T/B细胞异常活化

-慢性炎症、反复发作、迁延不愈

-多系统受累：全身均可累及，不只局限关节

-异质性强：同病不同表现、轻重差异大

-致残率高：是成人致残主要病因之一

二、风湿性疾病分类（9大类，考试高频）

1.弥漫性结缔组织病（CTD）

SLE、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、血管炎等。

特点：全身多系统、自身抗体阳性、内脏损害重

2.脊柱关节炎

强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎

3.类风湿关节炎及相关疾病

4.退行性关节病

骨关节炎（OA）

5.晶体性关节炎

痛风、假性痛风

6.感染相关风湿病

风湿热、反应性关节炎

7.肿瘤相关风湿综合征

8.代谢、内分泌相关骨关节病

9.其他：纤维肌痛、IgG4相关病等

三、风湿免疫病常见临床表现

1.关节症状

关节痛、肿胀、晨僵、活动受限、畸形、致残

2.全身症状

发热、乏力、体重下降、盗汗、贫血

3.多系统损害表现

皮疹、口腔溃疡、雷诺现象、间质性肺病、蛋白尿、血液系统损害、神经系统损害

四、晨僵（必考名词）

-定义：