防治术后恶心呕吐专家意见专家讲座.pptVIP

中华医学会麻醉学分会徐建国、罗爱伦、吴新民、于布为、薛张纲、叶铁虎

姚尚龙、黄宇光、郭曲练、张立生、宋文阁、谭冠先防治术后恶心呕吐教授意见防治术后恶心呕吐专家意见专家讲座第1页

一、PONV发生率及影响原因据国内外统计,PONV在住院手术患者中发生率约20％～37％,大手术发生率达35％～50％,高危PONV患者发生率达70％～80％,日间手术患者则为20％～80％近年来虽采取了许多预防办法,全身麻醉后发生率仍高达20％～30％PONV主要发生在手术后24～48小时内,但也可能连续达5天之久必须重视!（一)PONV发生率防治术后恶心呕吐专家意见专家讲座第2页

1、患者原因肥胖、使用拮抗肌肉松弛药新斯明类药品是否增加呕吐发生率还有争论2、麻醉原因3.手术原因一、PONV发生率及影响原因(二)影响PONV发生率原因主要因素性别——女性发生率高吸烟——非吸烟者发生率高有PONV史或运动病史——有阳性病史发生率高其他因素年龄（3岁以上发病率增高，11～14岁达到高峰，成年人大于老人）术前有无焦虑或胃瘫——阳性者发生率高防治术后恶心呕吐专家意见专家讲座第3页

1、患者原因2、麻醉原因使用吸入麻醉药术中或术后使用阿片类镇痛药或氧化亚氮是麻醉造成术后恶心、呕吐主要原因使用硫喷妥钠、依靠咪酯或氯胺酮也增高PONV发生率术中使用抗胆碱药品、丙泊酚麻醉和一些非药品方法（如容量充分、术中给