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2026年尘肺合并胸膜间皮瘤诊疗指南

前言

尘肺合并胸膜间皮瘤是一种罕见但严重的职业相关恶性肿瘤，其发病与长期吸入硅石、石棉、煤尘等无机粉尘密切相关。近年来，随着职业暴露人群老龄化及环境监测手段的改善，该病的诊断率呈上升趋势。鉴于该病的临床表现隐匿、早期诊断困难、治疗选择复杂以及预后较差，亟需制定一份系统化、循证化的全国性诊疗指南，以规范临床实践、提高诊疗质量、降低误诊率并改善患者生存获益。本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外流行病学资料、临床试验、Meta分析以及专家共识，旨在为各级医疗机构提供统一的诊疗路径、明确的治疗策略以及可操作的随访方案。

编制说明

本指南由全国多学科专家组按照循证医学方法制定。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：通过职业病防治专业委员会、肿瘤学分会及呼吸病学分会的需求调研，明确指南适用于疑似或确诊尘肺合并胸膜间皮瘤的成年患者（≥18岁），涵盖诊断、分期、治疗、康复及随访全过程。2.证据检索与筛选：利用PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索近十年（2015?2024）关于尘肺、石棉相关间皮瘤、混合性尘肺间皮瘤的流行病学、病理、影像、手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗的原始研究、系统评价及临床指南。文献语言限制为中文或英文，研究类型包括随机对照