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高危新生儿转诊工作制度

一、总则

为规范高危新生儿转诊行为，优化医疗资源配置，确保高危新生儿得到及时、适宜、连续的医疗救治，降低新生儿死亡率和致残率，提高人口素质，特制定本制度。

本制度适用于本地区各级各类医疗机构（以下简称“医疗机构”）涉及的高危新生儿转诊工作。各级卫生健康行政部门负责本辖区内高危新生儿转诊工作的监督与管理。

高危新生儿转诊工作应遵循“生命至上、及时有效、分级负责、安全有序、信息畅通”的原则。

二、高危新生儿的界定与转诊指征

（一）高危新生儿界定

高危新生儿是指在胎儿期、分娩期或新生儿期存在各种可能导致严重健康问题或死亡风险因素的新生儿。

（二）主要转诊指征

具备下列情况之一的新生儿，首诊医疗机构应考虑启动转诊程序：

1.早产：胎龄小于特定周数，或出生体重低于特定标准，伴有或可能伴有呼吸、循环、消化等系统功能不稳定者。

2.新生儿窒息：出生后Apgar评分较低，经初步复苏后仍存在意识、呼吸、循环或反射异常者。

3.严重感染：疑似或确诊败血症、化脓性脑膜炎、重症肺炎等，伴有发热或体温不升、反应差、吃奶差等中毒症状者。

4.呼吸困难：出现明显呼吸急促、呻吟、三凹征、发绀等，经初步处理无改善或需呼吸支持（如吸氧、无创或有创呼吸机辅助通气）者。

5.严重黄疸：血清胆红素水平达到或超过相应日龄、胎龄的光疗或换血标准，或黄疸进展迅速，或伴有胆红素脑病早期表