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肿瘤患者营养支持治疗中国专家共识（2024版）

一、共识制定背景与适用范围

营养支持已成为肿瘤综合治疗的基石，而非可有可无的辅助手段。肿瘤患者营养不良发生率高达40%~80%，直接导致抗肿瘤治疗耐受性下降、并发症激增及生存期缩短。本共识旨在规范肿瘤患者营养筛查、评定、干预及随访的全流程管理，为临床医师、临床营养师及专科护士提供可落地的操作指引。

本共识适用于在二级及以上医疗机构接受治疗的成人（≥18

二、营养筛查与评定

精准的筛查与评定是避免营养治疗“过度”或“不足”的唯一前提。盲目给予营养支持不仅无法改善预后，反可能加剧代谢负担。所有肿瘤患者必须在首次就诊及后续随访中建立标准化的营养档案。

2.1营养筛查：确立高危人群

营养筛查是识别营养风险的第一道关口，必须由经过培训的护士或医师在患者入院24小时内完成。

?筛查工具：优先采用NRS2002（营养风险筛查表）。对于门诊患者，可使用PG-SGA简表（患者主观整体评估）。

?判定标准与动作：

?NRS2002评分≥3

?NRS2002评分3

?异常处置：若患者因意识不清、机械通气无法回答病史，医师必须查阅既往病历估算体重变化，并以白蛋白30

2.2营养评定：明确代谢与功能状态

营养评定不是简单的查体，而是对患者机体组成、炎症负荷及肌肉功能的深度定量分析，必须在确立营养风险后48小时内完成