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造口旁疝诊疗专家共识（2025版）

第一章引言

造口旁疝是肠造口术后最常见的远期并发症之一，其发生率因造口类型、患者基础状况及随访时间长短而异，文献报道在30%至50%之间。随着我国结直肠癌、炎症性肠病等疾病发病率的上升，以及外科手术技术的进步，接受肠造口手术的患者数量逐年增加，使得造口旁疝的防治与管理成为临床工作中的一个重要课题。该并发症不仅可能导致造口袋粘贴困难、渗漏，引起局部皮肤炎症、疼痛和生活质量严重下降，还可能引发肠梗阻、嵌顿甚至肠绞窄等危及生命的急症。因此，制定系统、规范且基于最新循证医学证据的诊疗共识，对于提升我国造口旁疝的诊治水平，改善患者预后与生活质量，具有迫切的现实意义和重要的临床价值。

本共识旨在系统回顾国内外相关研究进展，结合我国临床实践的具体情况，为造口旁疝的预防、诊断、非手术治疗、手术治疗及术后康复提供全面、详细且具有可操作性的指导。共识的制定参考了最新的随机对照试验、系统评价、meta分析以及高质量的队列研究，并经过多轮专家讨论与修订，力求在科学性、先进性与实用性之间取得平衡，为各级医疗机构的外科、造口治疗师及相关医护人员提供参考。

第二章定义、分类与流行病学

定义

造口旁疝是指腹腔内容物（主要为肠管或大网膜）经腹腔内肠造口周围的腹壁缺损或薄弱区域向外突出所形成的疝。其本质是腹壁完整性在造口通道处的丧失。

分类

准确分类有助于评估病情、选择治疗方案