《危重病人营养》PPT课件.pptVIP

第十八章危重病人的营养

了解危重病人营养要求熟悉完全胃肠外营养并发症掌握肠内营养配方的选择及肠内营养优点

临床营养支持的目的促进病人康复维持氮平衡保持瘦肉体(leanbodymass)维护细胞正常代谢支持组织器官功能调节免疫系统功能参与机体生理功能修复组织器官机构维持机体内环境的稳定（内稳态)

第一节基本概念

一、正常人营养需求1能量30kcal/kg/d2能量以葡萄糖为主，脂肪为辅，葡萄糖占65~70%；脂肪15~20%；蛋白质10~15%3葡萄糖3g/kg/d、脂肪2g/kg/d4氮0.1~0.2g/kg/d(蛋白质1.0~1.5g/kg/d)5热量：氮100~150kcal:1g6水30~35ml/kg/d7电解质、维生素、微量元素

STEP3STEP2STEP1葡萄糖代谢:肝糖原储存有限，动用肌肉内糖原，体内葡萄糖由蛋白质糖异生供给，表现为组织破坏、分解代谢亢进脂肪代谢:脂肪分解代谢增加3蛋白质代谢：尿氮排出增加(20g/d)二、危重病人能量代谢的特点

1热能:非蛋白热能35~40kcal/kg/d012葡萄糖与脂肪的比例:1~3:1023氮:0.2~0.24g/kg/d034其他04三、危重病人营养要求

体重：标准体重%=实际体重/标准体重×100标准体重=身高（cm)—10580~90%轻度营养不良；60~79%中度；60%重度